お爺ちゃんの健康覚書

老犬に若い頃と同じような健康を取り戻すことは出来ませんが、不快感を少しでも軽く。
それが長く付き合っていかなければならない症状であったとしたら尚更に、そう願っています。

少しずつ軟便傾向になって来たことを感じたのが8月。
そこに単発的な下痢の症状が出るようになったのが10月。
11月に入り胃腸の不安定さが顕著になりプロバイオティクスに心掛けてみたものの改善の兆しはなく、21日に受診、抗菌薬に際立った反応がない上に症状もぶり返し、26日に再診しました。

ペットのお薬ノートに記された、
病態は不明、3週間以上続く慢性消化器症状、食事・
抗菌薬に反応ナシ、病理学的に(エコー診断)炎症所見アリ、明らかな原因が認められない、および免疫抑制療法に反応(するか否か投薬経過観察中)という条件に当てはまり、今のお爺ちゃんは炎症性腸疾患疑いで投薬治療中です。

主治医とのお話の中には、消化器型リンパ腫、蛋白漏出性腸症などの病名が挙がりましたが、
高齢であること、心疾患を抱えていることなどを考慮して今の投薬も効果の出る、そして負担にならないであろうギリギリのラインです。(まったく負担がないわけではない。)
お爺ちゃんの病気は一体何なのか?原因究明のために必要な検査、そしてその必要性も含め今回の
投薬治療のあとに結論をと思っていますが、仮に病名が判ったとしても外科的治療・科学療法は、
望んでいません。


以下、ペットのお薬ノートから一部抜粋になります。


炎症性腸疾患

概説

  • 英名・略語:Inflammatory Bowel Disease, IBD
  • 胃、小腸、および大腸に炎症細胞が浸潤し、慢性の消化器症状を生じる原因不明の症候群。2010年現在、診断基準の確立が求められている。
  • 病態は不明であるが、3週間以上続く慢性消化器症状、食事・抗菌薬に反応しない、病理学的に炎症所見がある、明らかな原因が認められない、および免疫抑制療法に反応するという条件がある場合、炎症性腸疾患を疑う。最終的な診断基準は確立されていないため、以上の所見が整ったときに暫定的に炎症性腸疾患として診断し、治療を行う。
  • ステロイド反応性腸症と同じまたは類似の疾患であると考えられるため、慢性腸症に分類されることもある。また、低アルブミン血症になることが多いため、蛋白漏出性腸症にも分類される。

治療

<食餌療法>
  • 低アレルギー性、消化性がよい、中等度に脂肪が制限されている、中等度の発酵性線維を有するなどの条件の整ったフードが推奨されているが、「このフードが最も効果的である」というものは今のところ存在しない。数週間単位で推奨されるフードを試しながら、最適のものを見つけ出す必要がある。

<抗菌薬>
  • 炎症性腸疾患の主な原因が細菌感染ではないと考えられること、および腸管内には必要な常在菌が多数存在することなどから、抗菌薬は不要であるとも考えられている。しかし、炎症性腸疾患が腸管内の何らかの抗原に対する免疫過剰反応であると考えれば、その抗原として細菌を疑うのはごく自然な考え方であるともいえる。
  • 事実、他の治療と併用する形で抗菌薬を投与すると、症状の緩和がみられたり、免疫抑制薬の減量ができるケースが存在するため、使用する根拠ともなっている。
  • 使用される抗菌薬は、メトロニダゾール、オキシテトラサイクリン、タイロシン、アンピシリンドキシサイクリンなどが用いられることが多い。

<免疫抑制療法>

<ビタミンの補給>
  • 慢性小腸性疾患では、コバラミンの吸収不良が生じると考えられており、補給されることがある。

<整腸薬の投与>
  • 各種整腸剤を投与することがある。


    蛋白漏出性腸症

    概説
    • 英名・略語:Protein Losing Enteropathy; PLE
    • 別名:蛋白漏出性腸疾患
    • さまざまな原因により、消化管内(特に小腸内)にタンパク質が漏れ出ることで、低アルブミン血症となった状態を示す疾患群。多くの場合、慢性の下痢や消化不良を伴うが、稀にほとんど症状の見られない症例も存在する。

    原因・要因

    • 炎症性腸疾患
    • 消化管腫瘍(特に消化器型リンパ腫)
    • リンパ管拡張症
    • 慢性腸閉塞
    • 消化管内出血
    • 肉芽腫性腸炎
    • 鈎虫寄生
    • パルボウイルス性腸炎(犬パルボウイルス感染症
    • 腸重積
    • 真菌感染(日本国内ではほとんどない)

    ※上から3つまでが多い。



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by appletree_fam | 2017-11-28 14:17 | 健康


元気なおじいちゃん日々是好日


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